西非“埃博拉”病毒疫情簡(jiǎn)訊

發(fā)布時(shí)間：2014-08-12 17:34:15 來(lái)源：天津丞信泰國(guó)際貨運(yùn)代理有限公司

近期西非埃博拉病毒迅速蔓延，幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞四國(guó)相繼出現(xiàn)確診和疑似病例，感染人數(shù)和死亡人數(shù)不斷上升，引起世界范圍的恐慌。西非地區(qū)疫情已直接影響著船東在該地區(qū)的正常營(yíng)運(yùn)，并吸引著保險(xiǎn)人和船東對(duì)該地區(qū)疫情形勢(shì)以及航行風(fēng)險(xiǎn)的密切關(guān)注。為此，本簡(jiǎn)訊結(jié)合各協(xié)會(huì)常見(jiàn)問(wèn)答（FAQ）以及防損公告內(nèi)容對(duì)埃博拉病毒的疫情梳理，同時(shí)分析港口營(yíng)運(yùn)的影響與預(yù)防措施，最終提出相應(yīng)有效避免或減少遭受埃博拉病毒的防損舉措，以期為各位客戶提供有關(guān)保護(hù)船員身體健康、保障生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)安全開(kāi)展、加強(qiáng)埃博拉疫情防范等方面的信息與建議。

 埃博拉（Ebola virus）：

 又稱伊波拉病毒，是一種能引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩）產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒。病毒在1976年被首次發(fā)現(xiàn)后以非洲剛果民主共和國(guó)的埃博拉河命名，死亡率高達(dá)50%至90%，是迄今為止死亡率最高的病毒之一。致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭�？茖W(xué)研究證明，埃博拉病毒源起于果蝠，并且可傳染大多數(shù)靈長(zhǎng)類動(dòng)物。因此，病毒一般在西非遙遠(yuǎn)的叢林地帶和區(qū)域群落產(chǎn)生，而非城市中心。但目前國(guó)際社會(huì)尚無(wú)埃博拉病毒疫苗和特別的治療辦法，只能醫(yī)治類似的臨床癥狀。

 傳播途徑：

 埃博拉是通過(guò)密切接觸到感染動(dòng)物的血液、分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）、器官或其他體液而傳給人類。任何破損皮膚或粘膜與受到埃博拉病人的感染性液體（如臟衣物、床單或者用過(guò)的針頭）污染的環(huán)境發(fā)生接觸時(shí)，都可能導(dǎo)致病毒感染。病毒不會(huì)通過(guò)簡(jiǎn)單的空氣接觸傳播，但在感染風(fēng)險(xiǎn)存在的任何時(shí)間內(nèi)都做好嚴(yán)格防范。在進(jìn)入埃博拉病毒高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域前均應(yīng)當(dāng)注意確保身體做好妥善防護(hù)。另外需減少與高危動(dòng)物（即果蝠、猴子或猿）的接觸，包括不要拾取在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動(dòng)物或處理動(dòng)物生肉。

 癥狀：

 根據(jù)美國(guó)疾病控制中心（CDC）報(bào)告公布，患者會(huì)通常出現(xiàn)突發(fā)高熱、極度疲乏、肌肉疼痛、頭痛等典型癥狀及體征，隨后嘔吐、腹瀉、皮疹、肝腎衰竭，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部臟器出血或體表出血。因病理癥狀較為隱蔽，實(shí)驗(yàn)室檢查是目前唯一可以確認(rèn)埃博拉病毒感染的方式。埃博拉病毒的潛伏期是2到21天，在潛伏期內(nèi)不具傳染性。病人一旦開(kāi)始顯現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。

 爆發(fā)范圍與形勢(shì)

 2014年埃博拉病毒爆發(fā)是自近40年前首次發(fā)現(xiàn)該病毒以來(lái)最為嚴(yán)重的一次，主要波及西非幾內(nèi)亞、利比里亞、尼日利亞、塞拉利昂四個(gè)國(guó)家，其中以幾內(nèi)亞最為嚴(yán)重，并且首次超出邊遠(yuǎn)的叢林村莊，蔓延至人口密集的大城市（參見(jiàn)圖1）。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)據(jù)顯示，西非埃博拉病毒感染病例已經(jīng)達(dá)到1603例，造成887人死亡，相應(yīng)死亡率已經(jīng)略超過(guò)55%（參見(jiàn)圖2）。僅在7月31日至8月1日間，西非4國(guó)就新增163例確診或疑似病例，其中利比里亞新增77例病例，塞拉利昂新增72例，而作為地區(qū)內(nèi)第四個(gè)報(bào)告疫情的國(guó)家，尼日利亞境內(nèi)高度疑似病例已增加至3例，另有1例疑似病例，西非地區(qū)埃博拉病毒感染率和死亡率不斷攀升，疫情出現(xiàn)失控征兆。

 防損建議：

 一、預(yù)防疾病

 建議船員采取以下措施避免在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域感染埃博拉病毒：

 （1）勤洗手、時(shí)刻保持個(gè)人良好衛(wèi)生；

 （2）盡量避免與傳染區(qū)域當(dāng)?shù)卣�府官員、代理、裝卸工人等人員握手；

 （3）應(yīng)當(dāng)在舷梯或過(guò)道處放置水桶和設(shè)置包含有氯、水以及肥皂的洗選間方便在船人員洗手和消毒。同時(shí)類似的洗選間應(yīng)當(dāng)設(shè)置在船舶其他明顯的位置；

 （4）不得與當(dāng)?shù)厝藛T發(fā)生直接的身體接觸，不論其是否可能被感染；

 （5）監(jiān)測(cè)所有船員是否具有埃博拉病毒特征，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)立即向船長(zhǎng)、當(dāng)?shù)卣�府以及保賠協(xié)會(huì)報(bào)告；

 （6）在可能的情況下，船員應(yīng)當(dāng)避免與患病嚴(yán)重人員接觸或者與感染人員的血液、體液相接處。

 （7）避免參加需要接觸死亡患者身體的葬禮或埋葬儀式；

 （8）避免接觸動(dòng)物或生肉；

 （9）避免去接收埃博拉病毒患者的醫(yī)院就醫(yī)。使館或者當(dāng)?shù)貐f(xié)會(huì)通訊處或許能提供船員所需的建議或設(shè)施；

 （10）任何船員發(fā)生高燒、頭痛、肌肉酸痛、咽喉痛、腹瀉、嘔吐、胃痛、皮疹或紅眼癥狀時(shí)均需及時(shí)治療。

 二、西非地區(qū)港口狀況與靠港建議

 港口形勢(shì)：

 以下有關(guān)西非地區(qū)疫情爆發(fā)的現(xiàn)狀，以及這些國(guó)家的限制情況和港口的政策，根據(jù)當(dāng)前協(xié)會(huì)通信代理反饋得知，并且在任何時(shí)候被改變。會(huì)員應(yīng)當(dāng)在靠港前與港口所在地的代理人對(duì)相關(guān)政策與形勢(shì)進(jìn)行確認(rèn)。

 A. 幾內(nèi)亞

 幾內(nèi)亞是第一個(gè)被疫情爆發(fā)所影響的西非國(guó)家。在疫情得到短暫的緩解后，近期世界衛(wèi)生組織公布了感染的新案例，情形似乎愈加嚴(yán)重。在幾內(nèi)亞的Conakry、Guéckédou、Kissidougou、Macenta、Dabola、Djingaraye、Boffa、Dubreka與Fria地區(qū)，政府對(duì)疫情有效的監(jiān)控仍在繼續(xù)。但截至目前為止，幾內(nèi)亞所有港口均正常運(yùn)轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)卣�府未�?duì)進(jìn)出船舶采取特定的清關(guān)措施。

 B. 利比里亞

 根據(jù)美國(guó)疾病控制中心（CDC）資料披露，利比里亞的Lofa, Montserado, Margibi,Bomi, Bong and Nimba Counties地區(qū)已通報(bào)出現(xiàn)“埃博拉病毒”疫情。針對(duì)日益嚴(yán)重的疫情，利比里亞上周宣布采取強(qiáng)硬措施，包括關(guān)閉學(xué)校、對(duì)疫情嚴(yán)重的偏遠(yuǎn)森林地區(qū)進(jìn)行隔離等，同時(shí)聲稱將限制進(jìn)出該地區(qū)旅游并關(guān)閉主要的過(guò)境點(diǎn)。

 在港口方面，利比里亞政府已經(jīng)強(qiáng)制要求進(jìn)入港口區(qū)域的人員穿戴防毒面罩、手套以及攜帶洗手液。但目前在整體而言正常運(yùn)轉(zhuǎn)，地方政府并未對(duì)進(jìn)入船舶采取特殊的清關(guān)措施。

 C. 塞拉利昂

 目前塞拉利昂的Kailahun, Kenema, Kambia,Port Loko, Western and Bo地區(qū)已通報(bào)埃博拉病毒疫情，國(guó)家已宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)，并宣布采取以下措施：隔離埃博拉疫情暴發(fā)區(qū)；部署安全部隊(duì)保護(hù)醫(yī)療工作人員、禁止與應(yīng)對(duì)埃博拉疫情無(wú)關(guān)的公共集會(huì)；除“特別重要活動(dòng)”，取消政府部長(zhǎng)及其他官員出訪行程。措施暫定實(shí)施60天到90天，然后再評(píng)估決定是否延期。塞拉利昂與幾內(nèi)亞邊境靠近塞一側(cè)的周市集已被關(guān)閉，恢復(fù)開(kāi)放時(shí)間需等待進(jìn)一步通知。所有進(jìn)出Kailahun地區(qū)的車輛和乘客必須在各檢查點(diǎn)接收當(dāng)局的檢查。雖然Kenema與Freetown爆發(fā)示威游行和騷亂，但該地區(qū)港口正常運(yùn)轉(zhuǎn)，地方政府并未對(duì)進(jìn)入船舶采取特殊的清關(guān)措施。

 D. 尼日利亞

 截止本簡(jiǎn)訊發(fā)布為止，尼日利亞已確認(rèn)于該國(guó)最大城市拉格斯城市確認(rèn)第二例埃博拉病毒感染者。受病毒事件影響，尼日利亞航空與Arik航空已暫停所有進(jìn)入“埃博拉病毒”影響的國(guó)家的航班，并且要求暫停所有從上述國(guó)家進(jìn)入尼日利亞的航班。與此同時(shí)，尼日利亞政府已宣布其所有入境點(diǎn)提升為紅色警報(bào)。目前該地區(qū)港口運(yùn)轉(zhuǎn)基本正常，但從埃博拉病毒爆發(fā)國(guó)家出發(fā)前往尼日利亞的船舶應(yīng)當(dāng)在到達(dá)前24小時(shí)內(nèi)向港口當(dāng)局事先聲明。

 E. 塞內(nèi)加爾

 目前塞內(nèi)加爾撤銷關(guān)閉與幾內(nèi)亞的邊界，接壤的邊境線已經(jīng)重新開(kāi)放。

 F. 其他西非國(guó)家

 截止目前為止，西非國(guó)家并未因埃博拉病毒爆發(fā)公告采取可能影響船舶�？吭搰�(guó)港口的檢疫、隔離或者旅游限制等措施。然而船長(zhǎng)和船員應(yīng)當(dāng)做好應(yīng)對(duì)港口、海關(guān)以及檢疫機(jī)構(gòu)日益密切關(guān)注疫情的準(zhǔn)備，尤其是在事先�？可鲜鰢�(guó)家的情形下。

 G. 法國(guó)和歐盟

 目前法國(guó)和歐盟其他國(guó)家尚未針對(duì)來(lái)自西非爆發(fā)埃博拉病毒國(guó)家的船舶采取港口檢疫或者限制性措施。

 �？扛劭诮ㄗh：

 1．根據(jù)埃博拉病毒的船舶特性，指導(dǎo)船舶做好抵港前、在崗期間、離崗后的相應(yīng)工作。在港期間，強(qiáng)烈建議船東取消任何不必要的船員上岸許可，必須情況下限制靠岸時(shí)間；

 2．船東應(yīng)當(dāng)避免在病毒爆發(fā)國(guó)家更換船員；

 3．除埃博拉病毒外，如果船員要求接受治療，應(yīng)當(dāng)考慮留在船上直至下一�？扛劭诰歪t(yī)是否安全；

 4．伙食采購(gòu)和淡水添加需通過(guò)正規(guī)渠道，并保障過(guò)程中衛(wèi)生安全。船員應(yīng)當(dāng)限制食用或飲用當(dāng)?shù)禺a(chǎn)品，特別是叢林肉；

 5.船公司事先建立應(yīng)急反應(yīng)工作小組，制定應(yīng)急措施，確保船舶發(fā)生疫情或疑似病例后能夠迅速有效處理，保障船員安全與正常營(yíng)運(yùn)。

 在船舶停靠高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家和地區(qū)后，船舶需要在停靠前和�？科陂g內(nèi)提供更強(qiáng)的安全保證。船長(zhǎng)與船員做好因當(dāng)局檢查船舶或調(diào)查先前�？扛劭诃h(huán)境導(dǎo)致潛在延誤的準(zhǔn)備。因船長(zhǎng)將被緊密詢問(wèn)有關(guān)船員動(dòng)態(tài)以及�？扛劭诿麊危�因此建議船長(zhǎng)事先準(zhǔn)備好向當(dāng)局提交的有關(guān)船員何時(shí)何地登船的資料，包括船員是否在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域靠岸等細(xì)節(jié)。

 三、疑似病患治療措施

 如果船員在相關(guān)區(qū)域接觸已確診或疑似感染埃博拉病毒人員，并且出現(xiàn)相關(guān)癥狀，在可能的情況下應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行救治。若在船舶航行途中發(fā)現(xiàn)船員有埃博拉病毒癥狀（高燒、虛弱、肌肉疼痛、頭痛、咽喉痛、嘔吐、腹瀉、出血等），建議采取以下措施：

 1.保持感染船員艙室門(mén)關(guān)閉，除非船上具有可用作醫(yī)療隔離的房間；

 2.所有進(jìn)入該艙室的人員應(yīng)當(dāng)保持登記；

 3.任何進(jìn)入隔離區(qū)間照顧感染船員或者打掃艙室的人員均應(yīng)穿包括以下配備的個(gè)人防護(hù)裝備：

 A 外科手術(shù)防護(hù)面具以及護(hù)目鏡或者面罩

 B 無(wú)菌檢查用手套或者外科手套

 C 用于遮蓋衣服和暴露在外皮膚的一次性防水服。同時(shí)在防水服外穿防水圍裙。

 4. 在確定隔離區(qū)域之前，個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移，避免接觸污穢物質(zhì)；

 5. 必要情況下限制病人在艙室內(nèi)活動(dòng)或轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移為必須，病人應(yīng)當(dāng)戴上醫(yī)用面具；

 6. 禁止使用噴霧或噴劑清除流體，與病人身體或流體接觸過(guò)的亞麻布、衣服、餐桌布或者其他物體應(yīng)當(dāng)單獨(dú)放置并按照在上述方式消毒以確保避免產(chǎn)生噴霧或者導(dǎo)致其他人員接觸或環(huán)境污染；

 7. 所有隔離艙中產(chǎn)生的廢棄物都應(yīng)當(dāng)按照船舶醫(yī)療廢棄物處理協(xié)議進(jìn)行處理。如果船上具有焚燒裝置應(yīng)當(dāng)進(jìn)行焚燒處理。如果廢棄物必須轉(zhuǎn)移上岸，應(yīng)當(dāng)采取特別的預(yù)防措施，并在廢棄物轉(zhuǎn)交之前向港口相關(guān)機(jī)構(gòu)通報(bào)情況。

 在船舶上發(fā)生疑似感染埃博拉病毒的案件，應(yīng)當(dāng)立即尋求專家醫(yī)療意見(jiàn)并且船長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)盡快向下一個(gè)�？扛劭趫�(bào)告該事件。病人應(yīng)當(dāng)避免接觸健康游客的情形下下船并且穿防護(hù)口罩。在緊急醫(yī)療運(yùn)送期間，相關(guān)與患者接觸人員應(yīng)當(dāng)穿戴保護(hù)面具和個(gè)人防護(hù)裝備。港口主管部門(mén)需要安排醫(yī)療疏散、登岸特殊安排、病人住院治療以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。

 四、防止偷渡

 �？總魅緡�(guó)家港口的船舶應(yīng)當(dāng)確保完全正確執(zhí)行安全協(xié)議，船員額外注意登船偷渡的情況發(fā)生。強(qiáng)烈建議在離港前增加檢查以及確保在港期間24小時(shí)不間斷安全監(jiān)控。監(jiān)管人員僅允許與船舶營(yíng)運(yùn)要求有關(guān)的特定人員登船，如裝卸工人以及官員。

 如果感染地區(qū)人員成功登上船舶偷渡成功，不僅將增加船員感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致其他國(guó)家拒絕接受偷渡人員，最終偷渡人員離船將十分困難。

 五、船舶運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

 西非埃博拉病毒蔓延已經(jīng)嚴(yán)重影響船東在該區(qū)域的船舶營(yíng)運(yùn)，與此同時(shí)與船舶營(yíng)運(yùn)息息相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題也成為船舶保險(xiǎn)人和船東共同關(guān)注的話題。目前針對(duì)船舶�？坎《颈�發(fā)區(qū)域所導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任問(wèn)題，各協(xié)會(huì)尚無(wú)明確的通函解釋。但其中關(guān)于租約下，船東是否有權(quán)依據(jù)某項(xiàng)條款拒絕�？炕蜷_(kāi)航至傳染病爆發(fā)區(qū)域問(wèn)題，倫敦會(huì)已經(jīng)連同BIMCO進(jìn)行研究，但最終結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)解決傳染病問(wèn)題的推薦條款。在某些租約下，不可抗力條款中會(huì)包含有傳染病的內(nèi)容，但船東或或者船長(zhǎng)是否有權(quán)依據(jù)不可抗力條款拒絕停靠傳染病爆發(fā)國(guó)家存有一定的爭(zhēng)議。通常而言，不可抗力條款是提供給特定人員在不可抗力事故中因拒絕履行義務(wù)的責(zé)任豁免條款。相關(guān)人員行使責(zé)任豁免條款應(yīng)當(dāng)事先通知并且有義務(wù)盡力避免或者減少不良影響。因此，不可抗力條款可能不能為船東提供其所追求的保障和權(quán)利。為規(guī)避�？總魅静”�發(fā)區(qū)域所導(dǎo)致的損失與風(fēng)險(xiǎn)，在租約包含有不可抗力條款的情形下，最為保障的措施應(yīng)當(dāng)是在租約中明確規(guī)定船東有權(quán)拒絕�？總魅静”�發(fā)區(qū)域的權(quán)利以及免除其產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任的內(nèi)容。

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